Анотація
Актуальність теми дослідження. Проведення медичної реформи в Україні, яка передбачає радикальні структурні зміни в системі охорони здоров'я, трансформацію механізмів фінансування послуг, і одночасно реалізацію бюджетної реформи, невід'ємною складовою якої є бюджетна децентралізація, актуалізує питання оцінки ролі видатків місцевих бюджетів на охорону здоров'я. Постановка проблеми. В умовах обмеженості бюджетних коштів, зростаючого боргу і бюджетної децентралізації успішна реалізація реформи охорони здоров'я неможлива без підвищення ролі місцевих бюджетів у фінансуванні пріоритетних напрямків розвитку галузі. Аналіз останніх досліджень і публікацій. Дослідженням питань, пов'язаних з проблематикою статті присвячені праці І. Чугунова, В. Макогон, М. Пасічного, Ю. Маркуц, І. Когут, Ю .Пасічника, В. Тропіної [1-6] та ін. Результати власних досліджень деяких з означених проблем представлені в [6-8]. Виділення недосліджених частин загальної проблеми. В умовах поглиблення бюджетної децентралізації, посилення фінансової бази місцевих бюджетів, розширення функціональних повноважень органів місцевого самоврядування необхідний подальший пошук шляхів підвищення ролі місцевих бюджетів у фінансуванні охорони здоров'я. Метою статті є оцінка ролі видатків місцевих бюджетів України на галузь «Охорона здоров'я» в умовах поглиблення бюджетної децентралізації та розробка пропозицій щодо вдосконалення її фінансування. У процесі дослідження використовувалися загальнонаукові та спеціальні методи: аналізу і синтезу, метод узагальнення, статистичні та ін. У статті проаналізовано та проведено оцінку загальних витрат місцевих бюджетів на охорону здоров'я, а також на обласну програму «Здоров'я населення Дніпропетровщини на 2020-2024 роки». Акцентовано увагу на підвищенні ролі видатків місцевих бюджетів в процесі зміни моделі фінансування охорони здоров'я. Основою розширення можливостей органів місцевого самоврядування щодо фінансування охорони здоров'я стало поглиблення бюджетної децентралізації, зміни розподілу податків до місцевих бюджетів та ін. Висновки. В умовах гострої обмеженості фінансових ресурсів успіх в сфері формування і ефективного використання коштів місцевих бюджетів України для розвитку належної системи охорони здоров'я пов'язаний, перш за все, з послідовною реалізацією фінансової та бюджетної політики держави, узгодженістю медичної та бюджетної реформ, пріоритетів, підвищення ефективності використання бюджетних коштів в форматі програмно-цільового бюджетування. Результати цього дослідження можуть бути застосовані в процесі формування та реалізації соціальної та бюджетної політики розвитку системи охорони здоров'я в країні.
Ключові слова
бюджетна політика, фінансове забезпечення, витрати місцевих бюджетів, охорону здоров'я, обласна програма, бюджетна децентралізація, реформа
Використані джерела
1. Chugunov, I. & Makohon, V. (2019). Fiscal strategy as an instrument of economic growth. Baltic Journal of Economic Studies, 5. No.3. Рp. 213-217.
2. Chugunov, I., Makohon, V. & Markuts, Y. (2019). Budgetary policy of the emerging countries in conditions of institutional transformations. Problems and Perspectives in Management, 17, No. 4. Рp. 252-261.
3. Chugunov, I. & Pasichnyi, M. (2018). Fiscal stimuli and consolidation in emerging market economies. Investment Management and Financial Innovations, 15 (4), pp. 113-122.
4. Kohut, I. A. (2013). Problemy ta perspektyvy finansuvannia systemy okhorony zdorovia. [Problems and prospects of financing the health care system]. Zbirnyk naukovykh prats Tavriiskoho derzhavnoho ahrotekhnolohichnoho universytetu (ekonomichni nauky), 1(1). 248-257.
5. Pasichnyk, Yu. V. (2012). Finansuvannia okhorony zdorov’ia: vitchyzniani realii ta zarubizhnyi dosvid [Health care financing: domestic realities and foreign experience]. Zbirnyk naukovykh prats Cherkaskoho derzhavnoho tekhnolohichnoho universytetu. Ser. Ekonomichni nauky, 32(2). 3-7.
6. Lysiak, L. V. & Tropina, V. B. (2011). Biudzhetna polityka Ukrainy u sferi okhorony zdorov’ia v umovakh reformuvannia haluzi [Budget policy of Ukraine in the field of health care in the context of reforming the industry]. Visnyk Dnipropetrovskoi derzhavnoi finansovoi akademii, 1 (25). 125–131.
7. Kachula, S. V. (2019). Derzhavna finansova polityka sotsialnoho rozvytku: monohrafiia. [State financial policy of social development]. Kyiv: KNTEU, 424 s.
8. Lysiak, L. V. (2019). Budgetary decentralization: the status and prospects of implementation in Ukraine / Challenges and prospects for the development of a new economy at global, national, and regional levels : collective monograph / L. B. Barannik, O. M. Vakulchyk, O. V. Kovalenko, L. V. Lysiak, V. V. Fesenko. Lviv-Toruń : Liha-Pres. Rr. 55-72.
9. Pro Tsili staloho rozvytku Ukrainy na period do 2030 roku [Sustainable Development Goals of Ukraine until 2030]: Ukaz Prezydenta Ukrainy № 722/2019 vid 30.09.2019. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/722/2019
10. Rozrobka ta finansuvannia rehionalnykhi mistsevykh prohram hromadskoho zdorov’ia. Operatsiinyi posibnyk. [Development and funding of regional and local public health programs. Operating manual]. Tsentr hromadskoho zdorovia. URL: https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/Manual_Development%20and%20funding%20of%20regional%20and%20local%20public%20health%20p (date of application^ 20.04.2020).
11. Ukraina: ohliad reformy finansuvannia systemy okhorony zdorov’ia 2016–2019. Spilnyi zvit VOOZ ta Svitovoho banku. [Ukraine: A Review of Health Care Financing Reform 2016-2019. Joint report of the WHO and the World Bank.] URL: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/425340/WHO-WB-Joint-Report_UKR_Full-report_Web.pdf?ua=1 (date of application: 10.04.2020).
12. Vytraty na okhoronu zdorov’ia zrostaiut shvydshe, nizh svitova ekonomika – VOOZ. [Health care costs are growing faster than the world economy - WHO]. URL: https://www.ukrinform.ua/rubric-world/2645390-vitrati-na-ohoronu-zdorova-zrostaut-svidse-niz-svitova-ekonomika-vooz.html.
13. Pro derzhavni finansovi harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia [About the state financial guarantees of medical service of the population]: Zakon Ukrainy. Vidomosti Verkhovnoi Rady (VVR), 2018, № 5, st.31 (iz zminamy vid 04.03.2020)
14. Biudzhetnyi Kodeks Ukrainy [Budget Code of Ukraine.]. Vidomosti Verkhovnoi Rady Ukrainy [Information of the Verkhovna Rada of Ukraine], 2010, № 50-51 URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/ show/2456-17#n573.
15. Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2020 rotsi [Some issues of implementation of the program of state guarantees of medical care in 2020]: Postanova KM Ukrainy vid 5 liutoho 2020 r. № 65. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/65-2020-%D0%BF#Text (date of application: 12.04. 2020.)
16. Zvitnist pro vykonannia Derzhavnoho biudzhetu Ukrainyza 2015-2019 rr. [Reporting on the implementation of the State Budget of Ukraine for 2015-2019] : Derzhavna kaznacheiska sluzhba Ukrainy: ofitsiinyi sait. URL: https://www.treasury.gov.ua/ua/file-storage/vikonannya-derzhavnogo-byudzhetu (date of application 20.04.2020)
17. Reforma systemy okhorony zdorov’ia – 2020: Pidvodni kameni dlia ukraintsiv [Health care Reform - 2020: Pitfalls for Ukrainians.]. URL: https://uifuture.org/publications/25201-medicine-reform-plans/ (date of application 25.05.2020)
18. Pro oblasnu prohramu «Zdorov’ia naselennia Dnipropetrovshchynyna 2020-2024 roky» [About the regional program "Health of the population of Dnipropetrovsk region for 2020-2024"]. Dnipropetrovska oblasna rada. URL: https://oblrada.dp.gov.ua/rishennia/sklikannia-7/xx-sesiya/%E2%84%96-535-20vi%D1%96-13-12-2019-%D1%80/
